¿Se avecina una (r)evolución? Perspectivas, tendencias y estrategias de la industria farmacéutica para 2024

Un trío de fuerzas externas pondrá a prueba la resiliencia de la industria farmacéutica en el año que viene, catalizando la evolución continua de la industria a través de la ciencia de vanguardia y la innovación en sus estrategias de interacción con los clientes. En este artículo, examinamos los tem

Las fuerzas que configuran las perspectivas de la industria farmacéutica para 2024

Reformas del sistema de salud. Los fabricantes de medicamentos se enfrentan a entornos de acceso y precios más estrictos en geografías clave a medida que los sistemas de salud buscan reformas para contener el gasto en atención médica. En los EE. UU., el gobierno anunció sus primeros 10 productos sujetos a negociación bajo la Ley de Reducción de la Inflación (IRA). La legislación propuesta en la UE reduciría la ventana de exclusividad de las compañías farmacéuticas, de 10 años a ocho, para los nuevos medicamentos que no se lanzan en los 27 estados miembro dentro de los dos años posteriores a su primer lanzamiento. En Alemania, el gobierno está tratando de abordar las deficiencias percibidas de sus regulaciones farmacéuticas nacionales ("AMNOG 2.0") con nuevas reformas para controlar los costos de los medicamentos; mientras tanto, en Italia, la reorganización largamente esperada de la Agencia Italiana de Medicamentos (AIFA) está en marcha. En Japón y China, los gobiernos están llevando a cabo iniciativas similares para reducir los precios de los medicamentos. Lo que estas iniciativas de largo alcance suman es una industria farmacéutica que enfrenta incertidumbre y la perspectiva de una presión significativa sobre su modelo de ingresos.

Cambios demográficos. La mayoría de los países están experimentando fuertes vientos socioeconómicos en contra, provocados por una combinación de poblaciones que envejecen rápidamente y tasas de natalidad en descenso. España, por ejemplo, prevé una reversión total de su contribución de la fuerza laboral al crecimiento del PIB (de +0,6% entre 2000 y 2018 a -0,6% en 2040), pasando de un impulso laboral histórico a una carga futura; Suiza, por su parte, prevé un aumento del 30% en los gastos de salud pública para 2050, impulsado en gran medida por el gasto en atención a largo plazo. Corea del Sur y China (entre otros) ya están lidiando con las consecuencias económicas de que menos adultos en edad laboral paguen los impuestos que sus gobiernos necesitan para financiar los servicios de salud para sus crecientes poblaciones geriátricas. Estos cambios subrayan la necesidad urgente de invertir en prevención y “cuidado de la salud” para reducir los futuros costos de la atención médica.

Cambios en las experiencias y expectativas de los pacientes. Aunque la confianza en la industria farmacéutica se ha recuperado de los mínimos recientes, la mayoría de los consumidores de atención médica tienen una percepción desfavorable de la atención médica en general y de la industria farmacéutica en particular. Como se detalla en el Informe sobre el futuro de la salud de ZS 2024 , aproximadamente la mitad de los consumidores de atención médica en seis países dicen que al sistema no le importan personas como ellos. También existe una brecha persistente entre los médicos y sus pacientes sobre la calidad de la atención: los médicos tienen casi el doble de probabilidades de creer que sus pacientes están contentos con la atención médica que han recibido que los pacientes de decir lo mismo.

Pero aún más preocupante que la desconexión entre médicos y pacientes es el hecho de que cada vez más consumidores optan por evitar el sistema de atención sanitaria por completo. La misma encuesta descubrió que uno de cada cuatro pacientes evita buscar atención médica porque es inconveniente, y la misma cantidad dice que la evita porque es demasiado cara. Estos sentimientos negativos plantean desafíos importantes para las compañías farmacéuticas que buscan involucrar y tratar a los pacientes. Para mantenerse a flote contra estos vientos en contra, esperamos que las compañías farmacéuticas empleen las siguientes cinco estrategias, mientras continúan aprovechando la ola de innovación en tecnología digital e inteligencia artificial (IA).

Generar resiliencia mediante la innovación científica y de cartera

Estamos viviendo lo que The New York Times llama una “época dorada de la medicina”. Si bien las plataformas y modalidades que alguna vez fueron revolucionarias, como los anticuerpos monoclonales (mAb), se han vuelto comunes, ahora estamos viendo el auge de modalidades novedosas como el ARNm, los conjugados anticuerpo-fármaco (ADC) y las terapias basadas en el microbioma. Dos de los cinco medicamentos más vendidos en la actualidad, Ozempic y Comirnaty, se basan en modalidades emergentes: terapias con péptidos y tecnología de ARNm, respectivamente. Esperamos que esta tendencia continúe, si no se acelera.

El año pasado se destacó por ser un año de gran avance para la terapia génica, marcado por la aprobación por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) del primer fármaco basado en CRISPR, Casgevy, tanto para la anemia de células falciformes como para la beta talasemia. Por otra parte, la tecnología del ARNm, ya bien establecida gracias a su uso en las primeras vacunas del mundo contra la COVID-19, está preparada para revolucionar no solo las enfermedades infecciosas, sino también el cáncer y los trastornos inmunológicos. Y, por último, los ADC están transformando rápidamente la oncología, con ocho de las 13 aprobaciones de la FDA para estos fármacos ocurrieron entre 2020 y 2023. En una señal de lo que está por venir, en noviembre de 2023, la FDA aprobó su primera terapia combinada de ADC e inhibidor de puntos de control, esta vez para el cáncer de vejiga localmente avanzado o metastásico.

En cuanto a las áreas terapéuticas, la oncología y la inmunología seguirán dominando las ventas, pero los avances en áreas con necesidades no satisfechas como la obesidad, el Alzheimer y las enfermedades cardiovasculares (ECV), así como los medicamentos de precisión para una variedad de enfermedades, están ganando impulso. Esto es lo que se puede esperar para el año que viene:

1. Los nuevos fármacos supondrán una revolución en el tratamiento de la obesidad. A pesar de los años de esfuerzos para tratar la obesidad mediante cambios en el estilo de vida, cirugía y otras intervenciones, la carga sanitaria y económica de la enfermedad sigue aumentando: se calcula que alrededor de 800 millones de personas viven con esta enfermedad crónica. Los GLP-1 y GLP1/GIP aprobados para la obesidad han mostrado resultados clínicos notables ( pérdida de peso de hasta un 25 % , en comparación con el 7 % de las clases de fármacos anteriores), lo que ha alterado drásticamente el panorama del tratamiento para los pacientes y los proveedores. Mediante una combinación de fármacos, tecnología, asesoramiento y más, finalmente existe un camino creíble para superar la obesidad.

2. Los tratamientos modificadores de la enfermedad para trastornos del sistema nervioso central (SNC) crearán oportunidades de crecimiento significativas. La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por una gran necesidad insatisfecha y una tasa de fracaso de los ensayos clínicos del 99 % en las últimas dos décadas. Los tratamientos modificadores de la enfermedad, como Lecanemab de Eisai y Donanemab de Eli Lilly, que se prevé que alcancen el estatus de éxito de ventas para 2028, van más allá de abordar los síntomas y en realidad ralentizan la progresión de la enfermedad. La inversión en terapias para el SNC continuará y también se ampliará más allá de los antiamiloides hacia vacunas, terapias con células madre y tratamientos centrados en los agregados de tau.

3. La innovación en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares se expandirá a nuevos ámbitos. A pesar de la gran cantidad de tratamientos efectivos, la ECV sigue siendo una de las causas más comunes de mortalidad global. Esto resalta la necesidad de un enfoque adicional en el diagnóstico y la intervención tempranos, así como en la innovación continua, especialmente en terapias personalizadas. Cuatro tendencias de ECV surgirán o se acelerarán en 2024: un mejor uso de la salud digital y la IA para la atención preventiva y primaria; el uso continuo de la medicina de precisión para brindar tratamientos personalizados; la identificación de nuevos objetivos farmacológicos moleculares, como los niveles de Lp(a) para la ECV, para detectar la enfermedad antes; y la reutilización de medicamentos, como lo ejemplifican los primeros ensayos que muestran los beneficios clínicos de los GLP-1 más allá de la obesidad y la diabetes.

4. Las compañías farmacéuticas seguirán avanzando hacia terapias celulares y genéticas personalizadas. La medicina de precisión, con más de 3.500 fármacos en desarrollo , seguirá siendo un punto focal de la innovación farmacéutica. El ambicioso proyecto de Alemania para aprovechar la secuenciación del genoma completo en la atención médica de rutina, el auge de las vacunas de ARNm y las terapias de próxima generación que incorporan tecnologías CRISPR son una pista de hacia dónde se dirige este campo.

Creación de estabilidad mediante eficiencias a corto plazo y optimización de costos

La optimización de costos ha vuelto a ocupar un lugar destacado en la lista de prioridades de la industria farmacéutica, lo que obliga a tomar decisiones difíciles para reducir la cartera de productos, reasignar presupuestos, reestructurar equipos, reducir personal y más. Pfizer y Sanofi, por ejemplo, han anunciado ambiciosas estrategias de reajuste de costos destinadas a ahorrar 3.500 millones de dólares y 2.500 millones de dólares, respectivamente, para 2024. J&J Innovative Medicines, por su parte, está interrumpiendo varios programas clínicos para centrarse únicamente en los más importantes y acelerar su comercialización.

Las compañías farmacéuticas seguirán recurriendo a tecnologías disruptivas, como la IA generativa, la cadena de bloques, la tecnología inmersiva y otras, para crear eficiencias a lo largo de la cadena de valor y en todas las funciones internas. BMS y Exscientia ofrecen un modelo con su molécula diseñada con IA generativa, EXS4318, que redujo el tiempo de desarrollo de fármacos en un 70% al entrar en ensayos de fase 1 en 11 meses, en comparación con el punto de referencia de la industria de cuatro años. La inversión de Novartis en la empresa de IA YSEOP tiene como objetivo agilizar los ensayos clínicos a través de la automatización, lo que destaca otra área propicia para la disrupción.

Mantener la relevancia reimaginando la interacción con el cliente

Si bien el uso creciente de la interacción omnicanal, la mayor colaboración entre los sectores médico y comercial y el mayor enfoque en la interacción con el paciente no son nuevos, el futuro de la interacción con el cliente ya está aquí. En el futuro, los diferenciadores clave incluirán la segmentación dinámica de clientes, la hiperpersonalización y las experiencias personalizadas para el paciente.

Si bien las compañías farmacéuticas ya han avanzado en la renovación de sus estrategias de interacción con los clientes, deben seguir siendo pioneras en nuevos enfoques para responder a las cambiantes necesidades y preferencias de los clientes. El modelo comercial de la industria farmacéutica del futuro sustituirá la centralidad en el producto por una verdadera centralidad en el cliente, basada en tres pilares:

- Relevancia del contexto. Los conocimientos sobre los clientes son el combustible que impulsa la personalización que cambia el comportamiento. Las empresas deben perfeccionar sus capacidades para recopilar información y utilizarla para fundamentar los materiales y servicios de marketing que satisfagan las necesidades de los clientes.

- Marketing reinventado. Las empresas deben pasar de un modelo centrado en los representantes a uno centrado en la organización, en el que utilicen los conocimientos extraídos de cada punto de contacto con el cliente para trazar recorridos de clientes únicos impulsados ​​desde el centro.

- Un representante “desvinculado”. La fuerza de ventas representa uno de los activos más costosos de la organización comercial farmacéutica. En el futuro, las empresas deben ser extremadamente selectivas con la forma en que asignan representantes, reservándolos solo para aquellas interacciones con los clientes en las que pueden aportar el mayor valor , mientras que utilizan otros canales para todo lo demás.

Fomentar la colaboración a través de relaciones más profundas en todo el ecosistema de atención sanitaria

Dado el volumen de partes interesadas y la creciente complejidad dentro del ecosistema de la atención médica, el enfoque de las empresas farmacéuticas de establecer relaciones con cada una de las partes interesadas ha quedado obsoleto. El médico ya no es el que toma las decisiones en un ecosistema de atención médica en el que los pacientes, los pagadores, las redes integradas de prestación de servicios y otros desempeñan un papel cada vez más influyente. Existe una oportunidad evidente para que las empresas farmacéuticas desempeñen un papel más importante conectando a las distintas partes interesadas en los sistemas de atención médica. Al articular una propuesta de valor convincente para las partes interesadas individuales y adoptar un enfoque holístico para involucrarlas, las empresas farmacéuticas pueden aumentar la confianza entre los actores y generar un mayor impacto.

Mantener la relevancia contribuyendo a prioridades sociales y de atención médica más amplias

Durante años, los observadores han calificado de forma despectiva, aunque no injusta, a los sistemas sanitarios del mundo de “sistemas de atención a enfermos”. Ahora, esto está cambiando, ya que los sistemas se centran cada vez más en el bienestar, la salud mental y la prolongación no sólo de la esperanza de vida, sino también de la “duración de la salud”. En respuesta, la industria farmacéutica debe seguir creciendo “más allá de la píldora” impulsando la inversión en tres áreas:

- Prevención . Al priorizar la medicina preventiva, la industria farmacéutica puede contribuir a los cinco objetivos.Los “quintuples objetivos ” de la atención sanitaria: promover la equidad sanitaria, mejorar las experiencias de los proveedores, reducir el gasto sanitario, mejorar la salud de la población y mejorar las experiencias de los pacientes. Las colaboraciones actuales, como el programa de ceguera evitable de Novartis y The Fred Hollows Foundation , son un motivo de gran optimismo.

- Equidad en materia de salud. Los problemas de salud que enfrentan las mujeres y otros grupos desfavorecidos ejercen un efecto profundamente negativo en la sociedad, lo que pone de relieve la necesidad urgente de abordar las disparidades en materia de salud. Las empresas farmacéuticas deben adoptar el marco AAA de la Smile Foundation para la equidad en materia de salud , comprometerse a proporcionar atención de alta calidad a todos los grupos y alinearse con la definición holística de salud de la Organización Mundial de la Salud. Las empresas farmacéuticas ya están promoviendo una mayor equidad en la atención de salud mediante esfuerzos para diversificar los ensayos clínicos , cerrar las brechas educativas y mejorar el acceso a medicamentos y vacunas . Esto debe continuar.

- Sostenibilidad. Iniciativas como la de GSK, que promueve la tecnología de propulsores para inhaladores, ponen de relieve el compromiso de la industria de reducir su huella de carbono y hacer que la atención sanitaria sea más sostenible. Esto también debe continuar.

La falta de evolución agravará el déficit de confianza pública en la industria farmacéutica

La industria farmacéutica se enfrenta a desafíos legítimos. Si bien siempre habrá un mercado para medicamentos nuevos e innovadores, la falta de evolución limitará el alcance y el impacto de estas innovaciones. La evolución implicará priorizar a los clientes, comprender (y responder a) sus necesidades e impulsar continuamente el valor en un ecosistema de atención médica cada vez más difuso. A pesar de los vientos en contra, 2024 podría marcar el comienzo de un renacimiento farmacéutico que vea a la industria convertirse en los verdaderos agentes de un mundo más saludable y conectado más allá de la medicina.

Fuente: ZS
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Publicó: Administrador